Resumo dos Termos usuais.
Segue abaixo um resumo simplificado dos termos dos planos de saúde para ajudar você a tomar decisão e evitar surpresas desagradáveis. Aqui estão algumas categorias comuns de planos de saúde e uma simplificação dos termos associados:
Planos de Saúde:
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Plano Ambulatorial:
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Resumo: Cobertura para consultas e exames em ambulatórios.
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Simplificação: Atendimento básico sem internação.
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Plano Hospitalar:
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Resumo: Cobertura para internações hospitalares.
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Simplificação: Para situações que exigem hospitalização.
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Plano Ambulatorial + Hospitalar:
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Resumo: Combinação de cobertura ambulatorial e hospitalar.
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Simplificação: Cobertura completa para consultas e internações.
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Plano Odontológico:
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Resumo: Cobertura para tratamentos dentários.
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Simplificação: Cuidados específicos para a saúde bucal.
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Plano de Saúde Familiar:
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Resumo: Cobertura para membros da família em um único plano.
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Simplificação: Proteção de saúde para toda a família.
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Termos Usuais Simplificados:
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Franquia:
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Simplificação: Valor que o segurado paga antes de acionar o plano.
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Coparticipação:
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Simplificação: Pagamento de uma parte do custo do serviço usado.
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Carência:
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Simplificação: Tempo que você precisa esperar antes de usar certos benefícios.
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Rede Credenciada:
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Simplificação: Locais e profissionais onde o plano é aceito.
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Reembolso:
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Simplificação: Receber de volta parte dos gastos ao usar serviços fora da rede credenciada.
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CPT (Código de Procedimento Técnico):
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Simplificação: Código que identifica procedimentos médicos para faturamento.
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Lembre-se, é crucial ler atentamente os termos específicos de cada plano, incluindo coberturas, exclusões, e custos associados. A transparência e compreensão total desses termos são fundamentais para tomar decisões conscientes e evitar surpresas no futuro.
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